NFP 72 - Synthesen vor dem Abschluss

​Grosse Bedeutung der Resultate angesichts aktueller Gesundheitsbedrohungen

Die Erwartungen an das NFP 72 sind hoch, und angesichts der aktuellen globalen Gesundheitsbedrohungen gewinnen seine Ergebnisse an Bedeutung. Vom Bundesrat in Auftrag gegeben und in enger Zusammenarbeit mit der Nationalen Strategie Antibiotikaresistenzen (StAR) geplant, soll es wichtige Beiträge liefern im Kampf gegen Antibiotikaresistenzen.

Mit diesem Ziel hat das Programm einen Syntheseprozess lanciert: Forschende tragen ihre Ergebnisse und Expertise zusammen, leiten daraus Handlungsempfehlungen ab, diskutieren sie mit Akteuren aus der Praxis. Entsprechend den drei Modulen des NFP 72 hat je eine Arbeitsgruppe (siehe Kasten) aus Forschenden im Verlauf des vergangenen Jahres ein übergeordnetes Thema bearbeitet:

Modul 1 – Wie Resistenzen entstehen und sich verbreiten

Resistenzen entstehen und verbreiten sich in vielfältigen Prozessen, in die menschliche Träger von Erregern ebenso involviert sind wie Tiere und die Umwelt. Die Aufklärung und Überwachung entscheidender Zusammenhänge zwischen diesen Bereichen soll helfen, die Ausbreitungswege von Resistenzen gezielt zu durchbrechen. Das NFP 72 zeigt in diesem Bereich unter anderem das grosse Potential auf, das neue Technologien und Methoden wie die Ganzgenomsequenzierung (Whole Genome Sequencing) und die Metagenomik in der Erforschung und Überwachung des Resistenzgeschehens bieten. Und es liefert wertvolle neue Erkenntnisse über sogenannte Reservoirs ausserhalb des medizinischen Settings, die an der Verbreitung von Resistenzen beteiligt sind, wie etwa Abwässer.

Modul 2 – Neue Wirkstoffe und schnellere Diagnostik

Im Kampf gegen resistente Erreger benötigen sowohl die Human- wie die Tiermedizin dringend neue antibiotische Wirkstoffe. Zudem sind schnellere Diagnosetests wichtig, um Resistenzen rasch zu erkennen und Menschen und Tiere zielgerichtet zu behandeln. Das NFP 72 hat in diesem Bereich eine Reihe von vielversprechenden Ansätzen hervorgebracht, die nun zum Teil in der Industrie weiterentwickelt werden. Gleichzeitig zeigen die im Programm gemachten Erfahrungen, dass grosse Hindernisse für einen erfolgreichen Praxistransfer bestehen. Die Synthese-Arbeitsgruppe hat sich deshalb darauf fokussiert, neue Impulse für Translationsaktivitäten und Marktmodelle zu erarbeiten.

Modul 3 – Optimierter Einsatz von Antibiotika

Übermässig oder falsch verwendete Antibiotika begünstigen die Entwicklung von Resistenzen. Neue Entscheidungshilfen und Betriebsabläufe sollen Ärztinnen, Tierärzten und Landwirten ermöglichen, Antibiotika gezielter einzusetzen. Nebst der Spitalmedizin, die bereits seit längerem Antibiotic Stewardship-Programme zur Unterstützung der Verschreibungspraxis kennt, nimmt diese Teilsynthese auch die Grundversorgung ins Blickfeld, die einen weit grösseren Anteil am Antibiotikaverbrauch in der Humanmedizin hat. Sie zeigt Wege auf, wie Antibiotic Stewardship auch hier umgesetzt werden kann. Ein weiterer Schwerpunkt liegt zudem auf «antibiotikaschonenden» Tierhaltungskonzepten, die dank verbesserter Tiergesundheit im Sinne einer präventiven Massnahme mit weniger Antibiotika auskommen.

​Austausch innerhalb der Wissenschaft und mit der Praxis

In allen drei Teilsynthesen sind die Arbeiten mittlerweile weit fortgeschritten. Hierzu haben die jeweiligen Arbeitsgruppen zunächst Projekte des NFP 72 sowie die weitere aktuelle wissenschaftliche Literatur analysiert. Parallel dazu präsentierten alle NFP-Forschenden ihre Resultate den anderen Forschenden sowie der Leitungsgruppe in einer Serie von online-Veranstaltungen zwischen Januar und Juni 2021. Dabei wurden Umsetzungsaspekte ausführlich diskutiert.

Um zudem die Sicht von Akteuren aus der Praxis einzubringen, hat das NFP 72 zunächst für jedes der drei Module ein Sounding Board aus Praxispartnern ins Leben gerufen (siehe Kasten), das den Austausch zu Folgerungen und Empfehlungen begleitet hat. Auf diese Weise gelangten alle Syntheseteams zu einer Reihe von praktisch orientierten Empfehlungen. Diese präsentierten sie in einem nächsten Schritt im Herbst 2021 in drei Dialogveranstaltungen einem erweiterten Kreis von Stakeholdern aus Praxis, Verwaltung und Politik, um sie weiter zu schärfen und Hinweise für die Implementierung zusammenzutragen.

​Hauptbotschaften und Schlussempfehlungen des NFP 72 im 2022

Im nächsten Schritt werden die Teilsynthesen des NFP 72 fertiggestellt, wobei das umfangreiche Feedback von Stakeholdern einfliesst. Aus der Gesamtschau leitet schliesslich die Leitungsgruppe des NFP 72 ein Programmresümee ab, das die Hauptbotschaften und Schlussempfehlungen des NFP 72 zu Händen von Entscheidungsträgern präsentiert. Die Teilsynthesen und das Programmresümee werden im Herbst 2022 veröffentlicht.